Аскорбиновая к-та с сахаром (апельсин) 0,025г No10

Состав:

действующее вещество: кислота аскорбиновая;

таблетки с апельсиновым вкусом

1 таблетка содержит кислоты аскорбиновой (витамина С) 25 мг;

вспомогательные вещества:цукор, кислота стеариновая, крахмал картофельный, глюкозы моногидрат, кислота лимонная безводная, ароматизатор «апельсиновый вкус»;

таблетки с мятным вкусом

1 таблетка содержит кислоты аскорбиновой (витамина С) 25 мг;

вспомогательные вещества:сахар, кислота стеариновая, крахмал картофельный, глюкозы моногидрат, ароматизатор «мятный вкус»;

таблетки с клубничным вкусом

1 таблетка содержит кислоты аскорбиновой (витамина С) 25 мг;

вспомогательные вещества:цукор, кислота стеариновая, крахмал картофельный, глюкозы моногидрат, кислота лимонная безводная, ароматизатор «клубничный вкус»;

таблетки с лимонным вкусом

1 таблетка содержит кислоты аскорбиновой (витамина С) 25 мг;

вспомогательные вещества:цукор, кислота стеариновая, крахмал картофельный, глюкозы моногидрат, кислота лимонная безводная, ароматизатор «лимонный вкус».



Лекарственная форма.  Таблетки.

Основные физико-химические свойства:таблетки плоскоцилиндрической формы со скошенными краями, белого цвета, с мятным или клубничным, или лимонным, или апельсиновым вкусом.



Фармакотерапевтическая группа. Простые препараты аскорбиновой кислоты (витамина С). Аскорбиновая кислота (витамин С). Код АТХ A11G  А01.



Фармакологическое свойства.

Фармакодинамика.

Аскорбиновая кислота (витамин C) обладает выраженными восстанавливающими свойствами. Относится к группе водорастворимых витаминов. Принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях, регуляции углеводного обмена, влияет на обмен аминокислот ароматического ряда, метаболизм тироксина, биосинтез катехоламинов, стероидных гормонов и инсулина, необходима для свертывания крови, синтеза коллагена и проколлагена, регенерации соединительной и костной ткани. Улучшает проницаемость капилляров. Способствует абсорбции железа в кишечнике и принимает участие в синтезе гемоглобина. Повышает неспецифическую резистентность организма, обладает антидотными свойствами. Дефицит витамина С в пище приводит к развитию гипо- и авитаминоза С, поскольку в организме этот витамин не синтезируется.

Фармакокинетика.

Всасывание аскорбиновой кислоты происходит преимущественно в тонком кишечнике. Процесс всасывания может нарушаться при дискинезиях кишечника, энтеритах, ахилии, глистной инвазии, лямблиозе, а также при употреблении щелочных напитков, свежих фруктовых и овощных соков. Максимальная концентрация лекарственного средства в плазме крови после применения внутрь достигается через 4 часа. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем – во все ткани; депонируется в задней части гипофиза, кори надпочечников, глазном эпителии, промежуточных клетках насинных желез, яичниках, печени, мозга, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенки кишечника, сердца, мышцах, щитовидной железе. Метаболизируется преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и в дальнейшем – в щавевоцтной и диетогулоновой кислоты. Неизмененный аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, фекалиями, также проникают в грудное молоко. При применении высоких доз, когда концентрация в плазме крови достигает более 1.4 мг/дл, выведение резко усиливается, причем повышенная экскреция может храниться после прекращения применения.



Клинические характеристики.

Показания.

Профилактика и лечение дефицита витамина С.

Обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, беременности или кормления грудью, при повышенных физических и умственных нагрузках, при инфекционных заболеваниях и интоксикациях, геморрагических диатезах, в комплексной терапии кровотечений (носовых, легочных, маточных), при лучевой болезни, болезни Аддисона, передозировании антикоагулянтов, при повреждении мягких тканей и медленно заживляемых ранах, переломах костей.



Противопоказания.

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте или к любым из вспомогательных веществ лекарственного средства. Тромбоз, склонность к тромбозам, тромбофлебит, сахарный диабет, тяжелые заболевания почек. Мотылекаменная болезнь – при применении доз более 1 г в сутки. Непереносимость фруктозы, синдром марабсорбции глюкозы-галактозы.



Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Аскорбиновая кислота при пероральном применении повышает абсорбцию пеницилина, тетрациклина, железа; способствует всасыванию алюминия в кишечнике, что следует учитывать при одновременном лечении антацидами, содержащими алюминий.

Одновременное применение витамина С и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Витамин С можно применять всего через 2 часа после инъекции дефероксамина.

Длительное применение больших доз лицами, лечащимися дисульфирамином, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.

Большие дозы лекарственного средства уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, нарушают выведение мексилетина почками, влияют на рессорбцию витамина В12.

Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этилового спирта.

Лекарственное средство уменьшает токсичность сульфаниламидных лекарственных средств, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Витамин С усиливает выделение оксалатов с мочой, тем самым повышая риск формования в моче оксалатных камней, повышает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами.

Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.

Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья.



Особенности применения.

При применении высоких доз или длительном применении лекарственного средства необходимо контролировать функции почек и уровень артериального давления, а также  функции поджелудочной железы. Следует с осторожностью применять лекарственное средство пациентам с заболеваниями почек в анамнезе.

При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г.

Не следует назначать крупные дозы лекарственного средства пациентам с повышенным свертываемым кровообращением.

Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно для пациентов с гемохроматоза, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеропластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять лекарственное средство в минимальных дозах.

Одновременное применение лекарственного средства с щелочным питьем уменьшает всасывание аскорбиновой кислоты, поэтому не следует запивать его щелочной минеральной водой. Также всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахитриях.

С осторожностью применять для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Аскорбиновая кислота в качестве восстановителя может влиять на результаты лабораторных исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы, белиробина, активности трансаминаз, лактатедегидрогеназы.

Поскольку аскорбиновая кислота обладает легким стимулирующим действием, не рекомендуется применять лекарственное средство в конце дня. В связи с стимулирующим воздействием кислоты аскорбиновой на образование кортикостероидных гормонов при применении лекарственного средства в больших дозах требуется контроль функций почек и артериального давления.



Применение в период беременности или кормления грудью.

Лекарственное средство можно применять в период беременности или кормления грудью в соответствии с рекомендациями по дозировке и назначению врача. Следует тщательно соблюдать рекомендуемые дозы и не превышать их.



Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.Не влияет.



Способ применения и дозы.

Лекарственное средство применять внутрь, после еды.

Взрослым и детям старше 14 лет с целью профилактики следует принимать по 2-4 таблетки    (50-100 мг) в сутки, детям в возрасте от 3 до 14 лет - по 2 таблетки (50 мг) в сутки.

Лечебные дозы для детей старше 14 лет и взрослых составляют по 2-4 таблетки (50-100 мг) 3-5 раз в сутки, для детей в возрасте от 3 до 7 лет - по 2-4 таблетки (50-100 мг) 2-3 раза в сутки, для детей в возрасте от 7 до 10 лет - по 4 таблетки (100 мг) 2-3 раза в сутки, детям от 10 до 14 лет – по 4-6 таблеток (100-150 мг) 2-3 раза в сутки.

Беременным и женщинам после родов и при низком уровне витамина С в грудном молоке следует принимать по 12 таблеток (300 мг) в сутки в течение 10-15 дней, затем для профилактики по        4 таблетки (100 мг) в сутки в течение всего периода кормления грудью.

Продолжительность лечения зависит от характера и течения заболевания и определяется врачом индивидуально.

Дети.Ликарское средство назначать детям старше 3 лет.



Передозировка.

Кислота аскорбиновая хорошо переносится. Она является водорастворимым витамином, ее избыточное количество выводится из мочой.

Симптоми. При длительном применении витамина С в больших дозах возможно подавление функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, требующего контроля за состоянием последней. Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот при ацетилировании мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.

Применение больших доз лекарственного средства может привести к рвоте, тошноте или диарее, которые исчезают после его отмены.

Лечение.Симптоматическая терапия.