Никотиновая кислота табл. 0,05г №50

Состав:

действующее вещество: никотиновая кислота;

1 таблетка содержит никотиновую кислоты 50 мг;

вспомогательные вещества:глюкозы моногидрат, стеарат магния.



Лекарственная форма.Таблетки.

Основные физико-химические свойства: однослойные таблетки круглой формы, белого или почти белого цвета, со штрихом, верхняя и нижняя поверхности которых выпуклые. На разломе под перхотью видна относительно однородная структура.



Фармакотерапевтическая группа.Пиферические вазодилататоры. Никотиновая кислота и ее производные. Код АТХ С04А С01.



Фармакологическое свойства.

Фармакодинамика.

Никотиновая кислота представляет собой простотическую группу ферментов кодегидроразы И и кодегидрази ИИ - ферментов, которые переносят водород и осуществляют окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза ІІ участвует и в транспортировке фосфата. Недостаточность никотиновой кислоты приводит к возникновению пелар. Кислота никотиновая улучшает обмен углеводов, расширяет сосуды. Обладает липопротеинемической активностью, при гиперхолестернемии снижает показатель холестерин/фосфолипиды.

Фармакокинетика.

Всасывается в течение 6-8 часов, поскольку никотиновая кислота постепенно и равномерно высвобождается из таблетки. В течение первого часа всасывается около 50 %, до восьмого часа – около 96 %. Метаболизируется в печени, почках и мышцах. Продукты метаболизма выводятся почками.



Клинические характеристики.

Показания.

-        Профилактика и лечение пелагры (витаминоз РР);

-        атеросклероз;

-        гипоацидный гастрит;

-        спазмы сосудов (главного мозга, почек, конечностей);

-        неврит лицевой нерва;

-        язвы и раны различной локализации и долгоживущего генеза.



Противопоказания.

Гиперчувствительность к никотиновой кислоте или к другим компонентам лекарственного средства. Артериальная гипертензия (тяжкие формы), язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, включая цирроз, активный гепатит.

Декомпенсированный сахарный диабет, мочекаменная болезнь, гиперурикемия, подагра.

Последний инфаркт миокарда, внезапное снижение периферического сосудистого сопротивления в анамнезе.



Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Пероральные противоплодные средства изониазид снижают превращение триптофана в никотиновую кислоту и, таким образом, могут повышать потребность в никотиновой кислоте.

Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность пробенцида, неократина, барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.

Антибиотикимогут усиливать покраснение кожи, вызванное никотиновой кислотой.

Ацетилсалициловая кислота снижает эффект покраснения кожи, возникающий под действием никотиновой кислоты.

Ловастатин, правастатин из-за повышения риска развития побочных реакций не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой. Есть уведомления о случаях рабдомиолиза при применении никотиновой кислоты вдыхание.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинации сгипотензивными средствами (возможное усиление гипотензивного действия),антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (через риск развития геморрагий).

Препарат потенцирует действиефибрибринолитических средств, спазмолитикова сердечных гликозидов, токсическую действиеалкоголя на печень.

Одновременное применение сметилдопойабо блокаторами β-адренарецепторов приводит к значительному снижению артериального давления, противодиабетическим средствами – к уменьшению сахароснижающего эффекта последних.

Никотиновая кислота несовместима отчетами  В1,В12,В6,Эуфилином,салицилатами,тетрациклином,симпатомиметиками, гидрокортизоном.

При применении веалкоголя при лечении никотиновой кислотой может возникнуть острая сосудистая недостаточность.



Особенности применения.

Для минимизации побочных эффектов и улучшения переносимости лечения рекомендуется:

-        в процессе лечения контролировать уровень глюкозы в крови и функции печени с целью выявления побочного действия никотиновой кислоты;

-        принимать никотиновую кислоту только с пищей, что способствует постепенному всасыванию препарата и уменьшению побочных явлений;

-        не принимать никотиновую кислоту с горячими напитками (особенно кофе), алкоголем;

-        не принимать горячий душ (ванну) сразу после приема препарата.

С осторожностью применять пациентам с геморрагиями, при глаукоме, почечной недостаточности, артериальной гипотензии умеренной степени, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазимиссии). С осторожностью никотиновую кислоту следует применять лицам, которые употребляют алкоголем, больным с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда, которые получают нитраты, антагонисты кальциевых каналов и бета-блокаторы.

При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени, поэтому необходим контроль функции печени.

Необходимо регулярно проводить мониторинг уровня мочевой кислоты в крови путем возможного ее повышения в результате длительной терапии.

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионин (сыр), или применять метионин и другие липотропные средства.

Препарат содержит глюкозу, что следует учитывать больным сахарным диабетом.

Недопустимо применять никотиновую кислоту для коррекции дислипидэмии у больных сахарным диабетом.



Применение в период беременности или кормления грудью.

Не рекомендуется назначать лекарственное средство в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Исследования о воздействии препарата на скорость реакции не проводили, однако следует учитывать возможное возникновение головокружения и сонливости при применении никотиновой кислоты.



Способ применения и дозы.

Применять внутрь после еды.

При пелагре взрослым назначать по 100 мг 2-4 раза в сутки в течение 15-20 дней; детям старше 12 лет – по 50 мг 2 раза в сутки. Высочайшие 3 раза в сутки.

При других заболеваниях взрослым назначать по 50 мг (до 100 мг) 2 раза в сутки, детям старше 12 лет - по 25 мг (таблетка имеет распределительный штрих) 2 раза в сутки.

Высочайшие дозы для взрослых: разовая - 100 мг, суточная 500 мг.

Высочайшие дозы для детей: разовая - 50 мг, суточная - 200 мг.

При атеросклерозе (при отсутствии побочных эффектов) разовую дозу можно постепенно увеличить до 500 мг - 1 г, а суточную - до 2-3 г.



Дети.

Не рекомендуется назначать лекарственное средство детям младше 12 лет.