Грипоцитрон Кидс оранж уп. 4г No10

Состав:

действующие вещества: парацетамол, кислота аскорбиновая, хлорфенамина малышат;

1 пакет содержит парацетамилу 160 мг, кислоты аскорбиновой 50 мг, хлорфенамина малолетия 1 мг;

вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная; лактоза, моногидрат; натрия цитрат; сахароза; кремния диоксид; неотам; полиэтиленгликоль 4000; ароматизатор «Апельсин», содержащий мальтодекстрин, гуммиарабик, кислоту аскорбиновую, альфа-тоферол, серы диоксид (Е 220).



Лекарственная форма.Порошок для орального раствора.

Основные физико-химические свойства: содержание пакета – смесь гранул и порошка белого или почти белого цвета с фруктовым запахом.



Фармакотерапевтическая группа. Аналгетики и антипиретики. Код АТХ N02B E51.



Фармакологическое свойства.

Фармакодинамика.

Парацетамол оказывает обезболивающий, жаропонижающий и слабый противовоспалительный эффект.

Механизм его действия заключается в подавлении синтеза простагландинов и воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Аскорбиновая кислота (витамин С) как ключевой компонент системы антиоксидантной и иммунной защиты повышает адаптационные способности организма, увеличивает его сопротивляемость к инфекциям; принимает активное участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов, в обмене углеводов, в синтезе стероидных гормонов, катехоламинов и свертывании крови; усиливает синтез коллагена, стимулирует процессы регенерации, нормализует проницаемость капилляров.

Хлорфенамина малышей - это антигистаминное средство из класса алкиламинов, блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Оказывает противоаллергическое действие, устраняет рингой, слезотечу и зуд в глазах и носу. Терапевтический эффект развивается в течение одного часа после перорального применения и длится в течение 24 часов.

Фармакокинетика.

Составные препарата металлолизируются независимо друг от друга.

После перорального применения парацетамол всасывается быстро, преимущественно в верхних отделах пищеварительного тракта. Он быстро распределяется в тканях. Связывание с белками крови составляет менее 10 %. Парацетамол металлболизируется преимущественно в печени: большая часть связывается с глюкуроновой кислотой, меньше – с серной кислотой. Период полураспада парацетамиола составляет 2-2,5 часа. Он удлиняется у лиц с заболеваниями печени. Выводится парацетамол с мочой (85 % разовой дозы парацетамиола выводится в течение                  24 часов). Вывод существенно ухудшается при нарушениях выделенной функции почек, что может привести к накоплению в организме парацетамола и продуктов его метаболизма.

Аскорбиновая кислота активно всасывается в тонком кишечнике. После приема внутри максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 часа. Из плазмы крови легко проникает в лейкоциты, тромбоциты и почти во все ткани. Поддается биотрансформации в печени, выводится из мочой: частично в несменённом состоянии, частично - в виде метаболитов.

Хлорфенамина малышат метаболизируется в печени. Период полувывода составляет 8 часов. Хлорфенамина малышка и его метаболиты выводятся с мочой.



Клинические характеристики.

Показания. Предназначает детям в возрасте от 2 до 12 лет при гриппе, острых респираторных вирусных инфекциях и простудных заболеваниях для снижения температуры, устранения головной боли, боли в мышцах и суставах, ринорее, чихании, слезотечих и других симптомах воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа.



Противопоказания.

Повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам препарата или к другим антигистаминным средствам;
тяжелые нарушения функции печени (> 9 баллов по шкале Чайлда-Пью) и/или почек;
·        разному;

урожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
врожденная гипербилирубинемия (включая синдром Жильбера);
·        нарушение кроветворения;

заболевания крови;
выраженная лейкопения;
анемия;
·        склонность к тромбозам;

·        тяжелые нарушения сердечной проводимости;

декомпенсированная сердечная недостаточность;
·        обструкция шейки мочевого пузыря;

·        полородуоденальная обструкция;

тромбоз;
тромбофлебит;
·        тяжелые формы сахарного диабета;

закрытоугольная глаукома;
·        язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

·        детский возраст до 2 лет.

Не применять вместе с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и в течение 2 недель после прекращения применения ингибиторов МАО. Ингибиторы МАО не следует применять вместе с антигистаминными средствами из-за возможности аддитивного угнетения центральной нервной системы (ЦНС). Они могут удлинять и усиливать антихолинергия антигистаминов.



Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами возможны следующие виды взаимодействий:

замедление выведения антибиотиков из организма;
противосудомные препараты (включая фенитоин, барбитуруты, карбамазепин), рифампицин и алкоголь усиливают гепато- и нефротоксичность парацетамола;
барбитуруты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола;
тетрациклин увеличивает риск развития анемии и метгемоглобинемии, вызванной парацетамолом;
·        при одновременном применении парацетамиола с гепатоксическими средствами увеличивается токсичное воздействие препаратов на печень; не применять одновременно с алкоголем;

парацетамол снижает эффективность диуретиков;
одновременное применение высоких доз парацетамола с изозазидом или рифампицином повышает риск развития гепатотоксического синдрома;
·        усиление эффекта непрямых антикоагулянтов с повышением риска кровотечения;

скорость всасывания парацетамиола увеличивается при применении метоклопрамида и домперидона и уменьшается при применении холестирамина;
·        при одновременном длительном применении с производными кумаринов (например, с варфарином) может усиливать их действие с повышенным риском кровотечения; пациенты, применяемые пероральные антикоагулянты, должны проконсультироваться с врачом, следует контролировать показатели свертываемости крови;

прием парацетамула может влиять на результаты определения глюкозы в крови по методу глюкозооксидазы-пероксидазы с аномально высокими концентрациями;
прием парацетамула может влиять на результаты определения мочевины в крови по методу фосфорновольфрамовой кислоты;
·        трописетрон и гранисетрон, антагонист 5-гидрокситриптома 3 типа, могут полностью блокировать обезболивающий эффект парацетамиола в результате фармакоксином взаимодействии;

·        одновременное применение парацетамиола и седлинную повышает тенденцию к уменьшению количества лейкоцитов (нейтропенции), поэтому эти лекарственные средства не следует применять одновременно, если другое не рекомендовано врачом;

абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья;
аскорбиновая кислота при пероральном применении повышает абсорбцию пеницилина, тетрациклина, железа, повышает уровень этинилезадиола, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов, повышает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами;
одновременный прием витамина С и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения; витамин С можно принимать всего через 2 часа после инъекции дефероксамина;
большие дозы препарата уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, нарушают выведение мексилетина почками;
аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этилового спирта;
препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.
Одновременное применение препарата с такими лекарственными средствами, как снотворные, успокаивающие средства, нейролептики, транквилизаторы, может значительно увеличить подавляющее действие хлорфенамина малыша.

Хлорфенамин усиливает антихолинергия атропина, спазмолитиков, трициклических антидепрессантов, противопаркинических препаратов. Ингибиторы МАО не следует назначать в комбинации с антигистаминными средствами из-за потенциального суммарного подавляющего воздействия на ЦНС. Они могут удлинять и усиливать антихолинергические эффекты антигистаминных препаратов.

Следует быть аккуратным при одновременном применении парацетамиола с флулоксацилином, поскольку такой одновременный прием ассоциируется с метаболическим ацидозом с высоким анионным промежутком, особенно у пациентов с факторами риска (см. раздел «Особенности применения»).