Тевалор-Тева таб. No20

Состав:

действующие вещества:1 таблетка содержит деквалинию хлорида 0,25 мг; кислоты аскорбиновой 30 мг;

вспомогательные вещества:глюкозы моногидрат, сахарин натрия, пектин, ванилин, сахароза, какао порошок, лактозы моногидрат, стеарат магния.



Лекарственная форма. Таблетки для сосания.

Основные физико-химические свойства: круглые плоские таблетки с двусторонней фаской и насечкой с одной стороны, диаметром 13 мм; цвет коричневый, мозаичный.



Фармакотерапевтическая группа.

Препараты, применяемые при заболеваниях горла.Разные антисептики.

Код АТХ R02А А20.



Фармакологическое свойства.

Фармакодинамика.

Тевалор-Тева – комбинированное лекарственное средство с хорошо выраженным местным антисептическим, антибактериальным и противогрибковым действием. Применяется при воспалениях горла. Оказывает в основном бактериостатическое (по некоторым данным – бактерицидное) действие относительно ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе штаммов устойчивых к антибиотикам. Препарат наиболее эффективен при щелочном значении рН (как среда в полости рта). Деквалиния хлорид является местным антисептиком группы квинолинов. Он представляет собой бис-четвертинный квинолин с антисептическим и бактериостатическим действием.

Деквалиния хлорид оказывает антисептическое действие, в основном местное; антибактериальное действие – главным образом относительно грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в основном относительно гнойетворных возбудителей и штаммов устойчивых к антибиотикам (пиогенные стрептококки,Borrelia и т.п.); противогрибковое действие – главным образом противCandida albicans, некоторых видовTrichophyton и эпидермофитов. Не проявляет активности противMycobacterium. Антибактериальное действие обусловлено денатурацией белков и ферментов возбудителей путем растворения и деполимизации, а также гликолизом и инактивацией дегидрогеназ – сначала действие обратимое, однако долговременный контакт с возбудителем инактивирует их необорота; нарушением синтеза белков на уровне рибосом; цитолизом клеточной мембраны. Поверхностно-активное катионное действие лежит в основе бактериостатической активности, оно более сильное по отношению к грамположному, чем относительно грамотрицательных микроорганизмов.

Аскорбиновая кислота, входящая в состав препарата, действует на внутриклеточные процессы окисления и восстановления; увеличивает синтез специфических антибактериальных антитоксинов и улучшает функции ретикулоэнтотелия; уменьшает проницаемость клеточных мембран; улучшает состояние капилляров сосудистой стенки и ограничивает экссудативные, воспалительные и аллергические реакции.

Стойкость микроорганизмов к лекарственному средству Теалор-Тева развивается медленно, при долговременном приеме (более 15–20 суток). Развитие устойчивости минимально для грамположительных микроорганизмов и некоторых грибов, лекарственное средство эффективно относительно микроорганизмов, устойчивых к пеницилину, стрептопромина и сульфонамида.

Фармакокинетика.

Оказывает местное антисептическое действие в ротовой полости. Абсорбируется быстро из желудочно-кишечного тракта. Распределяется с помощью диффузии через печень, легкие, почки. Вывод длительный с мочой и калом.



Клинические характеристики.

Показания.

·          Местное антисептическое лечение воспалительных процессов ротовой полости и горла, вызванных чувствительными к препарату возбудителями (катаральные, язвенные, фиброзные гингиты, афтозные стоматиты, канидидоз, фарингиты, тонзиллиты, ларингиты и глоситы).

·          В комплексном лечении более тяжелых инфекций горла в сочетании с антибиотиками и сульфонамидами.

·          Профилактика инфекций до и после оперативных вмешательств в полости рта и горла.



Противопоказания.

Гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ. Тромбоз, склонность к тромбозам, тромбофлебиты, тяжелые заболевания почек, сахарный диабет, непереносимость фруктозы, дефицит лактозы Лаппа или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы. Аллергия к четвертным амониевым соединениям (например, бензалконию хлорида).



Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Антибактериальная активность деквалиния хлорида снижается при одновременном применении детергентов, например зубной пасты. Применение лекарственного средства не следует сочетать с приемом ингибиторов холинессерки.

Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья. Аскорбиновая кислота при пероральном применении повышает абсорбцию пеницилина, тетрациклина, железа, а также способствует всасыванию алюминия в кишечнике, что следует учесть при одновременном лечении антацидами, содержащими алюминий.

Аскорбиновая кислота снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов, повышает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами. Одновременный прием аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Аскорбиновую кислоту можно принимать всего через 2 часа после инъекции дефероксамина.

Длительный прием больших доз аскорбиновой кислоты лицами, которые лечатся дисульфирамином, тормозит дисульфирам-алкогольную реакцию. Большие дозы аскорбиновой кислоты уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, нарушают выведение мексилэтина почками.

Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этилового спирта. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.

При одновременном приеме с полистиролсульфонатом (кайексалатом), средством для лечения гиперкалиемии, является вероятность развития тяжелых некротических поражений кожи и слизистых оболочек, особенно – желудочно-кишечного тракта.



Особенности применения.

В связи с отсутствием в лекарственном средстве обезболивающего компонента его недостаточно применять при воспалительных процессах, сопровождающихся сильной болью в горле. При наличии основных клинических симптомов генерализации инфекции необходимо обратиться к врачу, который определит системное антибактериальное лечение. При появлении каких-либо побочных эффектов приема Теалора-Тева следует прекратить. Одновременный прием с другими препаратами для местного лечения следует проводить осторожно, под контролем врача.

Всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахитриях. С осторожностью применять для лечения пациентов с дефицитом
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Аскорбиновая кислота в качестве восстановителя может влиять на результаты лабораторных исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы, белиробина, активности трансаминаз, лактатедегидрогеназы.

При приеме аскорбиновой кислоты свыше 1 г в сутки и длительное применение, превышающее более чем в три раза рекомендуемую суточную дозу и продолжительность лечения препаратом
Тевалор-Тева, необходимо контролировать функцию почек и уровень артериального давления, а также функцию поджелудочной железы. Следует с осторожностью применять лекарственное средство пациентам с заболеванием почек в анамнезе и пациентам с прогрессирующим онкологической заболеванием, поскольку может усложниться течение болезни.

При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г, поскольку существует риск образования кальций-оксатных камней при применении высоких доз аскорбиновой кислоты у больных, подверженных образованию камней в почках. Препарат больным галактоземией следует применять с осторожностью. Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах, более 1 г, может быть опасно для пациентов с гемохроматоза, таласемией, полицитемией, лейкемией и синеропластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять препарат в рекомендованных дозах.

Не следует назначать большие дозы препарата больным с повышенным свертываемым кровообращением.

В состав лекарственного средства входят глюкоза, лактоза, сахароза. Если у Вас предустановлена непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарственное средство (см. раздел «Протипоказания»).