Панадолл Экстра табл. шипучие No12

ПАНАДОЛ ЕКСТРА

( PANADOL EXTRA )



Состав:

действующие вещества: парацетамол, кофеин;

1 таблетка содержит 500 мг парацетамола, 65 мг кофеина;

вспомогательные вещества:сорбит (Е 420), сахарин натрия, натрия гидрокарбонат, помидон, натрия лаурилсульфат, диметикон, кислота лимонная безводная, натрия карбонат безводный.



Лекарственная форма. Таблетки шипучие.

Основные физико-химические свойства:плоские белые таблетки со скошенными краями, ровные с одной стороны и с линией разлома с другой.



Фармакотерапевтическая группа.

Аналгетики и антипиретики. Код АТX N02В Е51.



Фармакологическое свойства.

Фармакодинамика.

Парацетамол является аналгетиком-антипиретиком. Эффект базируется на ингибировании синтеза простагландинов в центральной нервной системе (ЦНС). Блокировка синтеза периферических простагландинов является незначительной, поэтому парацетамол частично подходит для пациентов, для которых блокировка периферических простагландинов является нежелательным (например для пациентов, у которых в анамнезе отмечлась желудочно-кишечная кровотечения).

Кофеин увеличивает эффективность аналгезии за счет возбуждающего воздействия на ЦНС, способного устранять депрессию, которая часто сопровождает боль.

Фармакокинетика.

Парацетамол и кофеин быстро и почти полностью абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Парацетамол равномерно распределяется по всем жидкостям организма, его связывание с белками плазмы крови является минимальным при приеме в терапевтических дозах.

Парацетамол и кофеин метаболизируются преимущественно в печени и выделяются с мочой в виде продуктов преобразования.



Клинические характеристики.

Показания.

Боль средней и сильной интенсивности (главная боль, мигрень, мышечно-скелетная боль, боль в мышцах, зубная боль после удаления зуба и зубных процедур, боль в горле, периодическая боль при менструации), горячая и боль после вакцинации, повышенная температура тела.



Противопоказания.

Гиперчувствительность к парацетамола, кофеину или к любому другому компоненту препарата в анамнезе; тяжелые нарушения функции печени и/или почек; врожденная гипербилирубинемия; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; алкоголизм; заболевания крови, выраженная анемия, лейкопения; состояния повышенного возбуждения, нарушения сна, эпилепсия; выраженное повышение артериального давления,  органические заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе 76 атеросклероз, хроническая гипертоническая болезнь; декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, пароксмальная тахикардия, гипертиреоз, острый панкреатит, тяжелые формы сахарного диабета, глаукома; возраст более 60 лет.

Не применять вместе с ингибиторами  моноаминоксидазы (МАО) и в течение 2 недель после прекращения применения ингибиторов МАО.

Противопоказано пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты или бета-блокаторы.



Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Скорость всасывания парацетамиола может увеличиваться при применении метто-прамида и домперидона и уменьшаться при применении холестирамина. Антикоагулянный эффект вафарина и других кумаринов с повышением риска кровотечения может усилиться в результате длительного регулярного применения парацетамола. Прием разовых доз не проявляет значительного эффекта. Барбитуриты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамиола. Антисудомные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсичное воздействие парацетамиола на печень вследствие повышения степени преобразования препарата в гепатоксические метаболиты. При одновременном применении парацетамиола с гепатоксическими средствами увеличивается токсичное воздействие препаратов на печень. Одновременное применение высоких доз парацетамола с изозазидом  повышает риск развития гепатоксического синдрома. Парацетамол снижает эффективность диуретиков.

Не применять одновременно с алкоголем.

Одновременное применение кофеина с ингибиторами МАО может вызвать опасное повышение артериального давления. Кофеин усиливает эффект (улучшает биодоступность) аналгетиков-антипиретиков, потенцирует эффекты производных ксантина, альфа- и бета-адреномиметиков, психостимулирующих средств.

Цимиэтидин, гормональные контрацептивы, изоназид усиливают действие кофеина.

Кофеин снижает эффект опиоидных аналгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств, является анадонитом средств для наркоза и других подавляющих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов аденозина, АТФ. При одновременном применении кофеина с эргономином улучшается всасывание эрготтамина из пищеварительного тракта, с тиреотропными средствами - повышается тиреоидный эффект.

Кофеин способен усилить выведение лития из организма. Поэтому не рекомендуется одновременное применение лекарственного средства с препаратами лития.