Цитрамон-У табл. No10

Цитрамон У

(Сitramon U)



Состав:

действующие вещества: 1  таблетка  содержит  кислоты  ацетилсалiциловoї 240 мг, парацетамолу 180 мг, кофеїну (у перерахунку на суху речовину) 30 мг;

ухаживающие вещества:какао; кислота лимонная, моногидрат; крахмал картофельный; помидон; натрия кроскамеллоза; тальк; кальция стеарат.



Лекарственная форма.Таблетки.

Основные физико-химические свойства:цельные, правильные, круглые цилиндры, верхняя и нижняя поверхности которых плоские, края поверхностей скошенные, с риской для разделения, светло-коричневого цвета, с вкраплениями, с запахом какао.



Фармакотерапевтическая группа.

Аналгетики и антипиретики. Кислота ацетилсалициловая, комбинации без психолепиков.

Код ATХ N02B A51.



Фармакологическое свойства.

Фармакодинамика.

Препаратчинит аналгезивное, жаропонижающее и противовоспалительное действия. Компоненты, входящие в состав препарата, усиливают эффекты друг друга.

Антипиретический эффект ацетилсалициловой кислоты реализуется из-за центральной нервной системы путем подавления синтеза PGF2 в гипоталамусе в ответ на воздействие эндогенных пирогенных. Аналгетический эффект оказывает как периферическое, так и центральное происхождение: периферический эффект - угнетение синтеза простагландинов в  воспаленных тканях; центральный эффект - воздействие на центры гипоталамуса. Ацетилсалициловая кислота также уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Парацетамол оказывает аналгезивное, жаропонижающее и очень слабое противовоспалительное действие, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабо выраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Кофеин оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему. Кофеин повышает положительные условные рефлексы, стимулирует двигательную активность, ослабляет действие снотворных и наркотических веществ, усиливает действие аналгетиков и жаропонижающих средств.

Фармакокинетика.

Не вивчалась.







Клинические  характеристики.

Показания.

Терапия слабого или умеренно выраженного болевого синдрома при головной и зубной боли, мингени, невралгии, артралгии, первичной дисменореее, а также в качестве жаропонижающего средства при заболеваниях, сопровождающихся гипертермией.



Противопоказания.

- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, гиперчувствительность к другим салицилатам;

- наличие в анамнезе указания на астму, крапивянку или ринит, которые вызваны применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств;

- эрозивно-выразительные поражения пищеварительного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;

- заболевания крови, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, анемия, лейкопения, повышенная склонность к кровотечению, тромбоз, тромбофлебит, геморрагические болезни;

- движковая почечная или печеночная недостаточность, портальная гипертензия, врожденная гипербилирубинемия;

- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

- органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе выраженный атеросклероз), нарушения сердечной проводимости, пароксизмальная тахикардия, тяжелая гипертоническая болезнь, 230 протекание ишемической болезни сердца, острый инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, склонность к спазму сосудов;

- глаукома, гипертиреоз, острый панкреатит, гипертрофия предстательной железы, тяжелые формы сахарного диабета;

- не применять вместе с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и в течение 2 недель после прекращения применения ингибиторов МАО, противопоказано пациентам, которые применяют трициклические антидепрессанты или β-блокаторы;

- алкоголизм, эпилепсия, повышенная возбудимость, нарушение сна;

- комбинированное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю или более;

- хирургические вмешательства, сопровождающиеся значительной кровотечей;

- возраст более 60 лет.



Особые меры безопасности.

Для кратковременного применения. Не превышать предназначенные дозы. Не применять одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.

Не рекомендуется применять без консультации врача Цитрамон В более 5 дней как аналгезирующее средство и 3 дней в качестве жаропонижающего средства.

В результате того, что ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов, и этот эффект сохраняется в течение нескольких дней после применения, препарат может повышать склонность к кровотечениям в течение и после хирургических вмешательств (в том числе малые оперативные вмешательства, например, удаления зуба). Пациент перед хирургическим вмешательством должен заранее предупредить врача о применении препарата. Перед плановыми хирургическими вмешательствами необходимо прекратить применение препарата по 5-7 суток до операции.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей склонностью это может в ряду случаев спровоцировать напор подагры. С осторожностью препарат применять при подагре и заболеваниях печени.

В ходе лечения следует отказаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Препарат нужно применять с особой осторожностью в последующих случаях: желудочно-кишечные язвы в анамнезе, а также хроническая или рецидивирующая язвенная болезнь; при сопутствии антикоагулянтами; ухудшение функций почек; ухудшение функций печени, урожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); у пациентов летнего возраста.

Больным с функциональной недостаточностью печени и почек дозу препарата необходимо уменьшить или увеличить интервал между приемами. При нарушении функций почек и печени интервал между приемами должен быть не менее 8 часов.

Поскольку ацетилсалициловая кислота, как и все неснеслективные нестероидные противовоспалительные препараты, вызывает раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, препарат нужно принимать только после еды, запивая водой, щелочными минеральными водами, раствором натрия гидрокарбоната (лучшее - молоком).

При длительном применении препарата нужно проверять наличие крови в кали для выявления ульцерогенного действия и проводить анализы крови (влияние на агрегацию тромбоцитов, некоторая антикоагулянтная активность).

При гипертермии препарат желательно назначать только при неэффективности других аналгетиков-антипиретиков, поскольку существует риск развития синдрома Рея. Если в результате применения препарата возникнет рвота, то следует заподозрить синдром Рея.

С осторожностью применять препарат для лечения больных аллергическим ринитом, полипоз носа, крапивянкой.

У пациентов с аллергическими осложнениями, в том числе с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивяницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полинозом носа, а также при их сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным средствам на фоне лечения препаратом возможно развитие бронхоспазма или нападения бронхиальной астмы.