Блемарен шипучие табл. №80

Состав:

действующие вещества:кислота лимонная безводная, тринатрия цитрат безводный, калия гидрокарбонат;

1 таблетка содержит кислоты лимонной безводной 1197 мг; тринатрия цитрата безводного 835,5 мг; калия гидрокарбоната 967,5 мг;

вспомогательные вещества:лактозы моногидрат, манит (Е 421), ароматизатор лимонный, сахарин натрия, кислота адипиновая, полиэтиленгликоль.



Лекарственная форма.Таблетки шипучие.

Основные физико-химические свойства: белого цвета, круглые таблетки с фаской, с запахом лимона.



Фармакотерапевтическая группа.

Средства, применяемые для растворения мочевых конкрементов. Код АТХ G04В С.



Фармакологическое свойства.

Фармакодинамика.

При растворении шипучих таблеток Блемарен® в воде образуется калия-натрия гидроцитрат и выделяется углекислый газ.

При этом образуются остаточные щелочные ионы, которые выводятся почками. Таким чином  происходит повышение уровня показателя рН мочи (в зависимости от дозировки осуществляется ее  нейтрализация или алкализация).

Это увеличивает степень дисоциации и при этом степень растворения мочевой кислоты/ цистина. Подтверждение литолиза мочекислых конкрементов выполняется рентгенографическим путем.

При приеме препарата усиливается выделение цитратов и снижается выделение кальция с мочой. Подолживание мочи, рост выделения цитратов и снижение выделения кальция приводят к уменьшению в моче количества оксалата кальция, поскольку в слабой щелочной среде цитрат образует стойкие комплексные соединения с кальцием. Кроме того, ион цитрата следует рассматривать как самый эффективный физиологический ингибитор образования кристаллов и накопления оксалата и фосфата кальция.

Фармакокинетика.

После однодневного приема препарата Блемаррен®, таблеток шипучих, введено количество натрия и калия выводится из организма почками в течение 24 - 48 часов. При длительном применении препарата суточное выведение калия и натрия отвечает суточному их потреблению. В крови или в сыворотке крови не наблюдаются существенные изменения газов крови или электролитов. Это означает, что благодаря почечной регулировке подщелкивания кислотно-щелочной баланс в организме сохраняется, а накопление натрия и калия при нормальной функции почек не происходит.



Клинические характеристики.

Показания.

Блемарен® применяется для лечения  мочекаменной болезни с целью:

-                      подшумники у пациентов с уратными конкрементами, при наличии сопутствующих кальциевых конкрементов или без них;

-                      метафилактики кальциевых конкрементов (предотвращение повторного образования новых конкрементов и/или увеличения остаточных фрагментов).



Противопоказания.

-          Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

-          Порошковая недостаточность.

-          Инфекции мочевыводящих путей, вызванные бактериями, которые раскладывают мочевину (рызик образования струвитных камней).

-          Метаболический алкалоз.

-          Эпизодическая наследственная адинамия.



Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Исследования взаимодействия осуществлялись только для взрослых. Одновременный прием веществ, содержащих цитрат и алюминий, может вызвать повышение резорбции алюминия, поэтому рекомендуется соблюдать двухчасовую паузу между приемами таких препаратов и блемарена®.

Препарат усиливает терапевтическое действие алопуринола.

Некоторые средства, предназначенные для снижения артериального давления (антагонисты альдостерона и другие мочегонные средства с низким содержанием калия, такие как триамтерены, спинронолактона и амилоиды), ингибиторы АПФ, сартаны, а также обезболивающие и противовоспалительные лекарственные  препарати  (нестероидные  противовоспалительные  средства  і  периферические  анальгетики)  могут снижать экскрецию калия, что следует учитывать при одновременном назначению их с Блемареном® (повышается риск гиперкалиемии). Рост внеклеточной концентрации калия уменьшает эффективность сердечных гликозидов, тогда  как ее снижение увеличивает эффект аритмогенных сердечных гликозидов.

При долговременном применении Блемарена® возможно накопление в организме хинидина при его одновременном приеме, а также снижение эффективности нитро-фурантоина (щелочной реакции среды), салицилатов и препаратов лития (ускоренное выведение).