Миконазол-Д крем 2% 15г в тубе ТОП

Состав
действующее вещество: miconazolе;

1 г крема содержит миконазолаза нитрата 20 мг;

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, макрогол 400, полоксамер, макроголу цетостеариловый эфир, спирт цетостеариловый.

Лекарственная форма
Крем.

Основные физико-химические свойства: однородный крем белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Противогрибковые средства для местного применения. Производные имидазола и триазола. Код АТХ D01А С02.

Фармакологическое свойства
Фармакодинамика.

Действующее вещество лекарственного средства – миконазол – относится к противогрибковым средствам из группы производных имидазола. Миконазола нитрат подавляет биосинтез эргостирола и изменяет липидный состав мембраны, что приводит к гибели клетки гриба. Способствует фунгицидному действию на дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermpophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжечные и дрожжеобразные грибы (Candida albicans), а также на другие патогенные грибы (Malezurfur, Apergillus niger, Penicillium crus-taceum). Лекарственное средство оказывает также антибактериальное действие, которое более выражено в отношении грамположительных бактерий (стафилококков, стрептококков) и менее выражено в отношении граммнегативных бактерий (кишечных палочки, синегной палочки, протея).

Лекарственное средство обладает умеренной гиперосмолярной активностью, в результате чего оказывает антиэксудативное действие.

Фармакокинетика.

При местном применении миконазол почти не всасывается в системный кровоток. Небольшое его количество, которое поглощается, связывается с белками плазмы крови (на 88,2 %) и эритроцитами (10,6 %). Выводится из организма кишечником в несмененном состоянии и в виде метаболитов.

Показания
Грибковые инфекции кожи и ногтей, вызванные дерматофитами или грибами рода Candida, чувствительными к миконазола.
Супер инфекции, вызванные грамположными бактериями.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любым другим компонентам лекарственного средства.

Заболевания кожи, вызванные герпес-вирусами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
При системном применении миконазол ингибирует цитохром Р450 CYP3A4/2C9 и подавляет метаболизм лекарственных средств, метаболизуемых с помощью этих ферментов. В связи с ограниченной системной доступностью клинически значимые взаимодействия редки. Однако лекарственное средство следует применять с осторожностью одновременно с пероральными антикоагулянтами (например, варфарин) и контролировать антикоагулянный эффект.

Также при одновременном применении миконазола с гипогликемическими средствами – производными мочевины или фенитоином – возможно усиление действия последних.

Не рекомендуется одновременное применение лекарственного средства с другими топическими формами лекарственных средств.

Особенности по применению
Следует избегать попадания лекарственного средства в глаза и на открытые раны.

При появлении местных реакций или отсутствии клинических проявлений эффективности лечения в течение 4-х недель применения лекарственного средства следует прекратить и пройти дополнительное обследование.

Лекарство применять с осторожностью больным сахарным диабетом с нарушением микроциркуляции.

При поражении ногтей рекомендуется обрезать их как можно короче.

При поражении стоп рекомендуется особое внимание уделить обработке межпальцевых промежутков. Показано ношение свободной, хорошо проветриваемой обуви и изменение носков не менее 1 раз/сутки.

Пропиленгликоль может вызвать раздражение кожи.

Спирт цетостеариловый может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Возможно осторожное применение лекарственного средства в период беременности после консультации с врачом.

Неизвестно, проникает ли миконазол в грудное молоко. При необходимости применение лекарственного средства рекомендуется прекратить кормление грудью.

При кормлении грудью лекарственное средство не следует наносить на молочные железы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Лекарство не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы
Лекарство применять местно.

Грибковые инфекции кожи: лекарственное средство наносить на пораженные участки кожи 2 раза в сутки (утро и вечером) и втирать до полного всасывания, охватывая небольшой участок вокруг ячейки поражения. Места, мокнущие, в области складок (междупальцевые промежутки, паховые складки) перед применением лекарственного средства следует промыть и подсушить марлевой салфеткой.

Курс лечения зависит от эффективности лечения и результатов микологических тестов и составляет от 1 до 6 недель. Средняя продолжительность кандидомикозов кожи – 1-3 недели, инфекций, вызванных дерматофитами, 3-4 недели, более затяжных инфекций – 5-6 недель.

Применение лекарственного средства следует продолжать не менее 1 недели после исчезновения клинических симптомов заболевания.

Грибковые инфекции ногтей: после предварительного отслаивания пораженной ногтевой пластины лекарственное средство наносить тонким слоем на ногтевое ложе 1-2 раза в сутки с последующей накладкой окклюзионной повязки. Лечение продолжать минимум 3 месяца до окончательного формирования нового ногтя.

В зависимости от вида и тяжести заболевания врач может назначить индивидуальный режим дозировки и способ применения лекарственного средства.

Дети.

Лекарственное средство разрешено для применения в педиатрической практике только после консультации с врачом.

Передозировка
Возможно раздражение кожи, которое обычно проходит после отмены лекарственного средства. При случайном проглатывании большого количества лекарственного средства рекомендуется опорожнение желудка.

Лекарство предназначено только для наружного нанесения.

Побочные эффекты
Возможно развитие следующих побочных реакций:

со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции, ангионевротический отек;

со стороны кожи и подкожной клетчатки: высыпание, зуд, эритема, сухость кожи, крапивянка, контактный дерматит, реакции на месте нанесения, включая раздражение кожи, гиперемию, жжение, покалывание.