Дермазин 50г крем

состав:1 г крема содержит 10 мг сульфадиазина серебра

вспомогательные вещества: спирт цетиловый, масло арахисовое гидрогенизированное, полисорбат 60, пропиленгликоль, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, вода очищенная

Форма выпуска.Крем для наружного применения

Фармакотерапевтическая группа Антибактериальные и химиотерапевтические препараты, применяемые в дерматологии. Сульфаниламиды.Код АТС  D06B A01.

Фармакологическое свойстваФармакодинамика.Дермазин является местным химиотерапевтическим средством с противомикробным действием, которое  применяется для лечения и профилактики ожоговых инфекций.

Сульфадиазин серебра дисоциирует на раневой поверхности ожога таким образом, что обеспечивает медленное и непрерывное высвобождение ионов серебра. Ионы серебра связываются с ДНК ингибирующей бактерий    рост и размножение бактериальных клеток и не влияет на клетки кожи и подкожных тканей.

Дермазин имеет широкий спектр антибактериальной активности, включающий почти все виды микроорганизмов, которые вызывают инфицирование ожоговой и другой  раневой поверхности кожи.

Дермазин проникает в некротизированные ткани и экссудат. Этот эффект очень важен в связи с тем, что системные антибиотики неэффективны против бактериальной флоры невесомых ожоговых некрозов.

Фармакокинетика.При длительном лечении ожоговых ран на большой поверхности тела Дермазин может абсорбироваться.Сироватковые концентрации сульфонамида пропорциональные площади ожоговой раневой поверхности и количества применяемого крема.

После нанесения 500 – 1 000 г 1 % крема сульфадиазина серебра (соответствует 5 - 10 г сульфадиазину серебра) на кожу пациента с ожогами уровень сульфадиазина в сыворотке составляет 2 - 5 мг/л, а уровень его в моче - 50 - 100 мг/л соответственно.

Аргирия в связи с системной адсорбцией серебра не развивается.

Показания для применения

·Лукирование инфицированных ожогов, пролежней, язв, поверхностных ран с слабой экссудацией

·профилактика инфицирования при ожогах, ранах, пролежнях, язвах, садах, небольших порезах,  а также при трансплантации кожи

Способ применения и дозы Препарат предназначен для местного применения.

Соответствующий режим лечения предназначается немедленно после оценки размеров и глубины раневой поверхности.

После очистки поверхности ожога Дермазин наносится на нее (или на стерильную марлевую салфетку, которая накладывается на ожоговую поверхность) слоем толщиной 2 - 4 мм. Крем наносят стерильным шпателем или рукой в перчатке. Крем обычно наносят на ожоговые поверхности один раз в сутки; в тяжелых случаях крем наносят 2 раза в сутки.

Перед каждым последующим нанесением крема опиковую поверхность необходимо обмыть проточной водой или раствором антисептика для удаления остатков крема и раневого экссудата.  Можно наложить повязку.

Способ применения и доза препарата не зависят от проведения лечения или профилактики, от возраста пациента.

Крем не оставляет пятен на одежде и постельном белье.

Побочное действиеМесцевое побочное действие: могут возникнуть раздражение кожи, ощущение жжения, кожные реакции гиперчувствительности с покраснением, зудом, фотосенсибилизацией; редкое обесцвечивание и некроз кожи.

Системное побочное действие: при длительном лечении ожоговых ран на большой поверхности кожи сывороточные концентрации сульфонамида могут приблизиться к уровню, который характерен для системного лечения. В связи с этим возможны реакции, связанные с применением сульфонамидов: тошнота, рвота, диарея, глосит, боль в суставах, нарушение функции печени, головная боль, спутанность сознания, судороги, кристаллурия, нарушение функции почек, лейкопения, тромбоцитопения, эзинофилия. 

Противопоказания

·    Гиперчувствительность к сульфадиазину серебра или любому другому ингредиенту препарата;

·    порфирия;

·    беременность и период кормления грудью;

·дети до 3 месяцев (из-за возможности возникновения резервного желтения).

Передозировка При длительном лечении ожоговых ран, охватывающих большую поверхность кожи, концентрация сульфонамида в сыворотке крови может приблизиться к уровню, который достигается при системном лечении, определяющем и симптомы при передозировании  (см. раздел “Побочное действие”).

Лечение – симптоматическое. Предназначается большой объем питья (рекомендуется поддерживать суточный диурез на уровне 1 200 – 1 500 мл и более). Проведение гемодиализа и переливания крови  снижают сывороточную концентрацию серебра.

Особенности применения

Следует избегать попадания  препарата в глаза.

При наличии гиперчувствительности к сульфонамидам нужно соблюдать  осторожность из-за возможности развития аллергической реакции у пациентов с врожденной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушениями функций печени и почек.

При длительном лечении Дермазином ожогов большой площади следует контролировать формулу крови, поскольку возможно развитие лейкопении, тромбоцитопении или эзинофилии. Необходимо также контролировать сывороточные концентрации сульфадиазина, функцию печени и почек, а также возможно присутствие сульфадиазина в моче.

Как и при применении других местных противомикробных средств, в результате лечения сульфадиазином серебра может разиться супер инфекция.

Очень редко возможно повышение температуры тела, что связано с  нежелательными побочными эффектами.

Применение в периоды беременности и лактации.Беспека применения сульфадиазина серебра во время беременности не установлена. Дермазин не следует применять во время беременности, особенно перед поломами, и при кормлении грудью, кроме тех случаев, когда потенциальная польза его применения для сохранения жизни превышает возможный вред для плода.

Воздействие на психофизическую способность. Данные по воздействию подсульфадиазина серебра на способность управлять автомобилем или механизмами отсутствуют.